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君子好学,自强不息!

体检旺季,大家一定知道定期体检的重要性。然而,很多人在收到体检报告后,面对晦涩难懂的医学术语和数不胜数的数字时,还是一头雾水。如果他们看到指标后面上下浮动的箭头,会更加紧张,那种兴奋感堪比“打开盲盒”。如何正确解读体检报告?接下来,我会教你理解常见指标的含义。

1指数血压

正常收缩压上限为140mmhg,正常舒张压上限为90mmhg。如果超过这个标准,就认为血压高于正常值。

体检时要注意提前10分钟坐好,保持情绪稳定。另外,一旦血压升高,高血压就无法确诊。诊断至少需要在不同的日期测量三次血压。

规定健康的低盐饮食、适当的运动、戒烟和限酒;应定期监测血压,遵医嘱服用降压药,避免突然停药或减量。

2指数血糖

血糖主要包括空腹血糖和糖化血红蛋白(糖化HGB)。空腹血糖(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)正常值为3.9-6.1 mmol/L,当空腹血糖高于正常范围6.1 mmol/L时,称为高血糖。

糖化HGB反映了过去90天血糖控制的平均水平,用于评价长期血糖控制情况。

血糖不是一个固定值,它受很多因素影响。暴饮暴食、高强度运动或情绪激动都会导致血糖升高。这些情况属于一过性高血糖,但如果长期保持高血糖状态,不加以控制,最终可能会被贴上“糖尿病”的标签。

处方控制总热量,少食多餐,戒烟限酒,避免过度劳累;监测血糖,遵医嘱长期服药,定期随访。

3指数转氨酶

转氨酶是肝细胞损伤最直接的指标,主要集中在丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。

ALT正常范围为0 U/L-40 U/L,但ALT缺乏特异性。疲劳、饮酒、寒冷、情志因素等原因均可引起肝细胞膜通透性的改变,但由此引起的转氨酶升高一般不高于60 U/L,一旦ALT值高于80U/L,则有诊断价值,需要到医院检查。

AST的正常范围为0 U/L-40 U/L,AST升高在肝炎诊断中的意义与ALT相似。一般来说,AST的上升幅度小于ALT。一旦AST值高于ALT值,肝细胞损伤坏死程度严重。这时候测同工酶(ASTs和ASTm)的意义就更大了。AST仅在轻度肝损伤时升高,而ASTm在重度肝损伤时显著升高。

这两项指标的升高多见于肝炎、肝肿瘤和使用药物治疗肝损伤。但在某些生理条件下也可能出现“假阳性”,需要排除大量饮酒、剧烈运动、过度劳累、发烧、怀孕等。

肝功能空腹时抽血,空腹时间一般为8-12小时。检查前一天晚上21点以后建议不要吃东西。晚餐避免食用脂肪、蛋白质、胡萝卜素、叶黄素含量高的食物,保证充足的睡眠。考试当天,考试前不能吃早餐、喝水,也不能进行体育锻炼或剧烈运动。到医院后,要安静休息20分钟,然后抽血化验。

喝酒会影响肝功能转氨酶的指标,所以检查前一晚不能喝酒。同时,尽量避免在静脉输液时或用药4小时内进行肝功能检查。如果身体条件允许,最好在肝功能检查前3-5天停药。

开健康的肝毒性药物,戒烟限酒,适度作息;两周内门诊复查。

4个指标肿瘤标志物

甲胎蛋白(AFP)常用于监测原发性肝癌和消化道肿瘤的肝转移。直径的一个

处方中大部分肿瘤标志物的特异性和敏感性有限。如果只是涨一次,也没必要太惊慌。建议一个月后看肿瘤科医生,动态监测各项指标。

什么是结节、息肉、占位性病变?

-结节/肿块

结节是相对较小的肿块,稍大的肿块称为肿块,可以发生在身体的任何部位。大多数结节是良性的,可以定期随访。

甲状腺结节在体检中很常见。中国平均每五个人中就有一个人患有甲状腺结节。甲状腺结节是否需要治疗,主要取决于结节的性质。体检发现的甲状腺结节大多是良性的,但近年来甲状腺癌的发病率逐年上升(与放射性暴露、自身免疫、遗传等因素有关),所以区分结节的良恶性非常重要。最重要的方法是通过超声波检查来判断。

如果体检发现结节/肿块,应注意其硬度、活动性、边界和生长速度。如果在中老年人体检中发现结节/肿块,即使无痛无症状,也要引起重视,及时就医。

息肉

息肉是生长在人体黏膜表面的赘生物。大多数是良性的,少数有恶变的趋势。以胆囊息肉为例,非肿瘤性息肉占90%,基本不会癌变。65%的非肿瘤性息肉属于胆固醇性息肉,与饮食高度相关。高胆固醇饮食或脂肪肝患者特别容易发生胆固醇息肉。

三厘米标准图(三厘米指数字厘米)

胆固醇息肉大多在1cm以内,常见的形式有很多。对于小于1cm的胆固醇息肉,可每半年至一年复查b超,观察其大小、形态、数量的变化,无需手术。如果胆固醇息肉合并胆囊结石、胆囊炎,建议手术切除。如果息肉直径大于1cm,年龄大于50岁,建议尽早就医,可以考虑手术治疗。

-占位性病变

通常出现在b超、CT、MRI等影像学结果中。占位性病变一般指肿瘤(良性/恶性)、寄生虫、结石等。根据所占的部位不同,情况也不同。建议有专科医生进一步检查。

需要注意的是,体检报告中某些指标的异常并不代表就是“有病”。完全没有必要看体检报告就被吓到。用于各种结节、息肉、占位性病变等。体检的时候发现的,后续还是要做的。尤其是不规则的甲状腺结节和轻度钙化的胆囊息肉。这往往是恶性转化的证据。要及时治疗,请专业医生制定具体的治疗方案。

另外,可以收集历年的体检报告,每年观察指标的变化,按期复查,做进一步的检查和治疗,让体检真正保障你的健康。

(作者吴景新为上海市第十人民医院体检科副主任医师,范景艳为体检科主治医师)

来源文汇报

本文来源:123发现网

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